如何应对乙肝复发

　　乙肝复发并不可怕，一旦复发，最好的对策是及时用药再治疗，不得犹豫。疗程不得少于1年。还可选用长效干扰素，每周注射1次，最好应用48周。

　　此外，应当注意以下的几个问题：

　　（1）必须接受“乙肝易复发”的现实。乙肝的治疗不是一劳永逸的，治好了停药后复发是常见现象，目前的治疗水平就是这样。有人自称“一针就解决问题”、“永不复发”、“彻底根除乙肝病毒”等，这都是假的，骗人的。目前，全世界还没有一个国家达到这个水平。从患上乙肝病那一天开始，就要接受“复发”这一现实，接受了，你就不会感到突然和奇怪，也不会感到前一段的治疗是“白花钱”，有的病人经过1～2次复发，终于平静下来，使自己过渡到“非活动性HBV携带状态”。

　　（2）不要灰心，不要悲观。你接受“复发”这一现实，还要接受“再治疗”的忠告，必须了解，“复发不可怕，再治仍有效”。复发后千万不可怨天怨地，不要哀叹自己倒霉，不可失去信心，不能悲观失望，必须及时接受再治疗，别无选择。调节好心态，投入第二轮战斗，胜利就在前头。

　　（3）乙肝治疗在停药后并非大功告成。达到停药指标，只是和乙肝战斗取得的第一个回合的胜利，今后的路还很长，还要密切监视自己的病情，因为HBV的“残渣余孽”并没有除掉，可能还要兴风作浪，必须提高警惕，按医嘱及时到医院去检查，这样做的目的就是为了早日发现乙肝的复发。

　　怎样预防和减少乙肝复发

　　从理论上讲，乙肝停药后的复发是必然的，很难预防，但从临床上看，毕竟还有一部分病人没有复发，康复得比较顺利。医生们对这些未复发的乙肝病例进行反复研究，从而找出了一些预防或减少复发的办法来。

　　（1）慢性乙肝必须应用抗HBV药物，如只应用“保肝”、“护肝”药，虽然可能一时缓解症状，转氨酶（ALT）也可能降为正常，但在停药后就会立即反跳，这不只是复发问题，而是这些药掩盖了疾病本质，实际病情仍在进展。

　　（2）抗病毒药物的应用一定要规范，在专科医生的指导下应用，不可半途而废，不可随便停药，坚持“长期用药”的原则。不能“见好就收”。

　　（3）通过抗病毒治疗，病人一定要达到HBeAg/抗-HBe血清学转换，“转换”后虽然也有复发，但明显少于没发生“转换”的病人。

　　（4）联合用药可能减少HBV变异和推迟复发，拉米夫定联合干扰素、拉米夫定联合胸腺肽、拉米夫定联合乙肝疫苗等，都可试用。

　　（5）国外推荐抗HBV药物的“序贯疗法”，可增加HBeAg/抗-HBe的血清学转换，进而推迟或减少复发。“序贯疗法”是先用拉米夫定20周，而后联用干扰素4周，再停用拉米夫定，单用干扰素24周，共用48周。近年，有人认为应用长效干扰素的疗效优于拉米夫定。“序贯疗法”及联合用药问题，医学专家正在深入研究和观察中，应当说是很有前途的，复发病例都可以得到控制。