丙肝与乙肝的不同

　　1.感染、传播方式相似，两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。

　　2.临床表现相似，但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功能检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。

　　3.均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。

　　4.由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害

　　5.丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高

　　丙型肝炎与乙型肝炎能同时发生吗？

　　由于丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，因此丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染是完全可能的。国外报道，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染率25%左右。在我国，也已从慢性乙型肝炎患者血清中检出抗丙型肝炎病毒抗体，说明乙型肝炎和丙型肝炎的重叠感染确实存在，推测慢性乙型肝炎患者在接触治疗时，由于输入未经抗丙型肝炎病毒抗体检测的血液或血制品，就容易传染上丙型肝炎。乙型肝炎患者体质较弱，机体免疫力差，不能有效地抑制丙型肝炎病毒在体内的复制，也是乙型肝炎患者容易发生丙型肝炎造成重叠感染的一个重要原因

　　丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染往往加重病情，使肝脏损害更加严重。

　　研究发现，病情越重的慢性乙型肝炎患者，抗丙型肝炎病毒抗体的阳性率越高。慢性重症型肝炎患者几乎一半同时患有丙型肝炎和乙型肝炎。因此对于慢性乙型肝炎患者，更应该提高对丙型肝炎的警惕性。

　　高危人群：

　　丙型肝炎的高危人群是指能经常接触血液或血制品者，如血友病患者、静脉内滥用毒品成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常经皮注射的患者。同性恋、异性恋及性滥者，丙型肝炎发病率亦高。

　　乙型肝炎的高危人群接受输血及血制品者，尤其是血友病患者；注射（尤其是静脉注射）吸毒者；血液透析及肾移植患者；有过外科手术或其他创伤性行为的人（包括美容，口腔手术等）酗酒成瘾者，乙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；有不正当性行为或同性恋者；乙肝孕妇所生婴儿等；此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者。

　　专家建议：乙肝患者最好查查丙肝

　　目前没有疫苗可有效预防，是丙肝防治工作中的一个难点。由于丙肝病毒是RNA病毒，很容易变异，目前还没有疫苗可以预防。由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱，丙肝防治的关键是”早发现、早检测、早治疗“。

　　丙肝与乙肝有所不同，丙肝最初症状明显要轻，约有三分之二不典型，但病情进程明显要快，若发展为肝癌者，时间较乙肝要快一倍。由于目前丙肝检测没有列入常规检查项目，我国也缺乏对高危人群的有效筛查机制，因此不少丙肝患者不能被及时发现并接受治疗，进而导致传染源的进一步扩大。建议丙肝纳入常规体检，唯有对高危人群有效筛查，对感染者及时进行抗病毒治疗，才能有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌。