一、轻度脂肪肝隐蔽性强
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%～50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
据上海市第一人民医院分院中医科王亚平主任医师介绍，由于脂肪肝无传染性，无明显疼痛或发热表现，因此早发现率和早知晓率始终低迷。当隐蔽性极强的脂肪肝被发现时，病程往往已经进入肝纤维化和肝硬化阶段，肝脏正常代谢功能业已下降甚至丧失。此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。因此，脂肪肝的危险性不仅仅在于其后期对生命健康的巨大危害，更在于其前期无症状的隐蔽性。
二、高危人群需提高警惕
无论脂肪肝隐蔽得多好，总有些蛛丝马迹提示它的存在。脂肪肝与肥胖超重、过量饮酒、糖尿病、痛风、高脂血症、高粘血症、高钙血症等代谢紊乱患者增多有密切关系，因此肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者，尤其需要定期通过B超检查发现和了解是否患病和病程几何。一项针对脂肪肝的临床研究显示，约1/4的脂肪肝患者已经并存肝纤维化，1.5%～8.0%的患者发生肝硬化。王亚平主任医师还提醒，有些仅有疲乏感或表现为食欲好、喜油腻、胆固醇、甘油三酯增高的人也须提高警惕。
三、治疗方案对症难除根
近年来，随着中国饮食结构和生活习惯的改变，脂肪肝的发病率越来越高，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据悉，上海市的脂肪性肝病发病率已在全国“名列前茅”。目前西医对脂肪肝的治疗方案乏善可陈，且对症难除根。而更多患者认为脂肪肝不是什么大病，不用治。少数患者也曾努力在生活中减少高脂饮食、多运动、少饮酒。但无法长期坚持，不久就故态复萌。听之任之、放任不管，代表了大部分人对脂肪肝的诊疗态度。
北京中医药大学的李博士痛心地表示，当临床上不断出现肝痛、肝功能异常、乏力、恶心、阳痿、闭经等症状，甚至已发展成肝纤维化和早期肝硬化时，才引起患者的重视，这是很令人遗憾的。
四、中药：切入根本疗效显著
李博士解释，中医中的“肝”不仅是一个解剖学概念，同时也是一个病理生理学概念。中医认为肝为五脏之一，与胆相表里。肝具有升发，喜条达，恶抑郁，体阴而用阳的特性。其功能是主疏泄，主藏血，主藏魂，司生殖。
中医学中无脂肪肝的病名，但根据其临床表现，大多归属于“积证”、“痰痞”等病证范围，与肝郁痰湿有关。中医认为脂肪肝既与先天禀赋不足有关，又与饮食不节、脾失健运、水湿羁留，日久生痰，以致肝失疏泄、痰湿交结、内郁肝胆而成本症。
因此，脂肪肝的中医治疗大多以复方益肝降脂方祛痰化瘀、泻浊行气为主，特别强调审证求因、辨证论治、辨病论治，并重视对患者的整体调节和体质改善，这样才能收到明显疗效。如运用疏肝理气药（柴胡）、祛痰化瘀药（白芥子）、泻浊行气药（全瓜蒌）、化瘀散结药（水蛭）。
根据李博士的临床应用和研究统计显示，经过3-6个月的治疗，患者痰瘀体质得到改善，肝脏脂肪沉积逐步得到清除。同时，对患者心、脑血管疾病和代谢综合征均有良好的预防和治疗作用。
当然在治疗的同时，不应服用损害肝脏的药物和降血脂药物，避免接触肝毒物质。饮食上做到总量控制，结构调整，不饱餐、不油腻，保证足量新鲜水果和蔬菜，纠正肠道菌群紊乱。禁酒戒烟。每天灵活安排有氧运动时间。有研究证实，随着体重的明显下降，大部分肥胖者的脂肪肝可以得到显著改善。
据了解，欧美国家对脂肪肝的研究已有50余年的历史，现在也提倡采用中草药治疗脂肪肝。
(责任编辑：HX)
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