别让病毒性肝炎发展为肝硬化
●对丙型肝炎：只要诊断确立，不管急性还是慢性符合适应征者，应尽早给予抗病毒治疗，急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%，效果比乙肝好。
●对乙型肝炎：HBV－DNA（+）和/或HBeAg（+）、肝功能异常者主张抗病毒治疗。
●防止肝细胞坏死，促进肝细胞修复，改善肝功能：促进肝硬化的形成是由于肝细胞持续不断的炎症和坏死造成的。因此，减少肝细胞坏死、促进肝细胞修复是防止发展为肝硬化的关键。对肝损害明显者，我们建议住院治疗为好。
●休息和活动：肝病活动期宜卧床休息，病情好转后宜逐渐增加活动量，做到劳逸结合。
●绝对忌酒：有饮酒史者必须忌酒，酒精会使肝炎加重。
●避免使用对肝脏有损害的药物：许多药物都要经肝脏解毒，故尽量少用药，特别是对肝脏有损害的药物。必须用药者，应在医生指导下进行。饮食宜用高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化的食物。多吃蔬菜、适量碳水化合物和脂肪。
●定期复查：慢性乙肝、慢性丙肝患者都应定期到医院复查，无论肝功能是否正常，都应该定期做B超动态观察，做系列血清化验，以便了解病变的进程，随时调整治疗方案。
肝硬化患者的护理要点
● 注意休息，症状严重者必须绝对卧床。
●高糖是肝硬化患者的饮食基础。另外必须提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。
● 血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐和无盐饮食。
● 注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。
● 每日测量腹围和测定尿量。
● 有顽固性腹水、Ⅱ级以上肝性脑病和肝肾综合症者，或高热持续不退、神智不清，消化道大量出血，原发性腹膜炎等并发症时，应立即送院治疗。
肝硬化患者生活调理三要素
［静养］
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。
专家认为，静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。
祖国医学认为肝为阴脏，主动喜静。因肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输布，以供机体需要；当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。
［情绪］
怒伤肝，怒为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。
另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块（肝硬化）；气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀（腹水），皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。
［禁酒］
肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。
(责任编辑：HX)
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