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盘状红斑狼疮有哪些表现及如何诊断?

发布时间: 2011-06-29 15:15:12      来源:中华网

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  盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)是一种皮肤型红斑狼疮,病情较轻,预后较好,较少侵犯内脏。

  盘状红斑狼疮以皮肤损害为主,一般无全身症状,预后好。皮损有以下特点:1、皮损好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处。2、皮损为持久性的盘状红斑,境界清楚。3、表面有附着较紧的鳞屑,不易揭下,若用力揭下鳞屑,可见其下方有角质栓塞。4、皮损中心萎缩伴色素减退,而周围皮损色素加深。5、皮损中可见丝丝红线,为毛细血管扩张。

  少数患者皮损分布广泛,除头面部外还累及躯干和四肢,皮损数目大于6处时称播散性盘状红斑狼疮。头皮长盘状红斑性狼疮好转后,可留下瘢痕性脱发斑,头发不易再生,称假性斑秃。少数患者皮损长年不愈,在慢性溃疡和瘢痕的基础上可继发皮肤鳞状细胞癌。患有盘状红斑性狼疮患者,若伴有乏力和轻度关节炎等全身症状,抽血化验抗核抗体阳性,应积极找专科医师诊治,因有5%的盘状红斑性狼疮最终可转化为系统性红斑性狼疮。

  由于盘状和系统性红斑狼疮的皮肤损害可以完全相同,所以有典型的盘状皮损者必须予以全面检查,以确定是否存在系统性病变。需要认真询问病史和进行体格检查,以排除系统性红斑狼疮早期皮肤表现的可能。盘状红斑狼疮的诊断性检查应包括活动期皮肤边缘的活组织检查,全血细胞计数,血沉,抗核因子试验及肾功能检查。皮肤活检不能区分盘状和系统性红斑狼疮,但能排除其他疾患。抗双链DNA抗体在DLE总是阴性。

  

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