盘状性红斑狼疮临床表现为暴露部位诱发皮疹,盘状性红斑狼疮病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有 5% 的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。 盘状性红斑狼疮具体临床表现为活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位,鼻梁,头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。
皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射过皮肤的片状损害。粘膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成。
尽管盘状性红斑狼疮临床表现通常局限于皮肤,但仍有近10% 盘状性红斑狼疮最终出现不同程度的全身表现,一般不严重,可能仅仅表现为抗核抗体阳性。白细胞减少以及轻微暂时的全身表现(如关节痛)常见。仅少数DLE病人发生慢性滑囊炎,别无其他"全身性"表现。