在了解了目前我国有哪些常用的抗抑郁药物后,还必须懂得如何合理地用药,以免因忽略了一些细节问题而影响了疗效。
早晨服还是晚上服一般来说,三环、四环类抗抑郁药和神经递质高选择性抗抑郁剂中的氟西汀(百忧解、忧克、奥麦仑)、帕罗西汀(赛乐特)、氟伏草胺(氟伏沙明)、舍曲林(左洛复)、喜普妙、喜酞普兰、怡诺思都是早晨吃过早饭后服用。
而米氮平(瑞美隆)却应在晚上睡觉前服用,因为此药有改善睡眠的作用。
临床上有少部分患者感觉帕罗西汀(赛乐特)、喜普妙有嗜睡作用,根据实际情况,在征得医生同意的情况下,可以考虑改在晚上服用。
饭后服还是饭前服由于在患者适应之前,抗抑郁药物多少会对胃粘膜产生一些刺激作用,所以主张饭后服药。
虽然在服药方面有一种提法,即饭后半小时为服药最佳时间;但对于抑郁症患者就不必刻意安排在饭后半小时服药,因为很多患者同时伴有焦虑症,饭后半小时的等待很容易加重患者的焦虑感。
半量服还是全量服药物的剂量应该严格遵照医嘱执行。
在一些发达国家,在初次给用抗抑郁药时,考虑到患者对药物有早期的适应过程,也考虑到患者若能从生理上和心理上很快适应药物的不良反应,便能增强患者的依从性。
为此,在医生的建议下,药厂专门配制了半量的制剂。
医生先让患者在第一周内服用半量制剂。当患者有了一定的适应能力后。在第二周进行全剂量的治疗。
在我国,目前还没有半量的制剂。如果药物是片剂,可以考虑分成两半,服用一半;若药物是胶囊。如百忧解,就不主张随意分割,因为拆开的胶囊会失去完整药物的整体药效。
责任编辑:周华平