导
读
前列腺癌阳性率在初次筛查后的10年中呈稳定增加的趋势,尤其在PSA初查值为2.0~4.0ng/ml的人群中。研究者认为这些人是患前列腺癌的高危人群。在前列腺癌普查中,大约85%~9
前列腺癌阳性率在初次筛查后的10年中呈稳定增加的趋势,尤其在PSA初查值为2.0~4.0ng/ml的人群中。研究者认为这些人是患前列腺癌的高危人群。在前列腺癌普查中,大约85%~90%的参加者PSA值小于4.0ng/ml。对前列腺癌早期诊断和成功治疗的关键是找出能判断前列腺癌发生可能性的指标,进而据此采取适当的随访措施。以前的研究已经发现PSA初查值小于4.0ng/ml的男性的血清PSA值会发生纵向的变化。然而,这些研究的随访期太短。另外,也没有采取好的随访策略,因而没有进一步的发现。ItoKazuto及其同事认为在决定病人参加筛查的频率时,既要考虑能否增加早期诊断前列腺癌的机率,又要使检查和诊断的相关费用最低。Kazuto等挑选了9,671名50岁的男性,这些病人于1986~1998年间在日本Gunma大学医学院接受了前列腺癌普查。其中,8,595人的PSA值小于4.0ng/ml,入选研究。研究者先对他们进行肿瘤标记物测定、直肠指诊(DRE)、经直肠超声检查或联合应用进行筛查。对于有异常发现的病人加做前列腺穿刺活检。这些病人被随访了10年。根据PSA初查值水平,参加者被分为3组:PSA
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