深圳 52 岁女子突发腹痛 从就诊到死亡仅 7 小时

夏季是很多疾病高发的季节，家住深圳龙华大浪的杨小姐向记者，她 52 岁的母亲 6 月 28 日因肚子痛到深圳市人民医院龙华分院就诊，医生先后打了两次针，第二次针打完不久，母亲就昏迷了，约两小时后就去世了，从就诊到去世仅 7 小时。杨小姐质疑医院未给出合理死因。院方告诉记者，医院已组织专家进行死亡讨论，初步结论考虑死者患的可能是少见病主动脉夹层，具体死因要待尸检报告出来后明确。

　　突发腹痛后往医院，从就诊到死亡仅 7 小时

　　杨小姐的母亲颜女士是于 6 月 28 日 12 点 28 分在深圳市人民医院龙华分院急诊科就诊的。杨小姐称，母亲当时主要的症状就是肚子痛及高血压，到医院之前血压就有 160 左右，家人也告知了医生母亲有高血压病史。当天下午，医院先是给杨小姐的母亲打了一次针药，又做了一些检查。但这次针药并没有让母亲的症状缓解，杨小姐回忆，母亲当时一直很痛苦，说自己肚子痛。

　　五点左右，杨小姐母亲的血压飙升到 200 以上，且腹痛情况无缓解。医生重新给其母亲开了针药，杨小姐告诉记者，医生说是止痛、降血压的针药，家属也就都听从了医生安排。"5 点 26 分第二次注射了针药，两分钟不到，我母亲整个人就陷入昏迷，口吐白沫，然后就再也没有清醒过来了 "。杨小姐表示，大约 6 点多钟的时候，医院告知家属病人病危，要家属签署病危通知书，但病危通知书上什么也没写，医生解释是 " 突发情况、不明原因 "，所以没有写，杨小姐最终没有签署这份没有写明情况的病危通知书。随后医生通知病人家属称，病人已经不能自主呼吸，靠仪器维持呼吸。7 点 28 分，医院宣布杨小姐的母亲临床死亡。

　　家属：就诊过程中 CT 室曾通知拿错报告单

　　目前，尸体已经送到第三方机构进行尸检，杨小姐质疑医院没有给出病因和死因的合理解释。同时，杨小姐还透露了另外一个情况，就是当天下午其母入院检查后，医院曾先后给了两份不同的 CT 检查报告。" 我在 4 点半左右拿到第一份 CT 报告单，4 点 56 分时，CT 室的人给家属打电话，称报告单拿错了，让家属去拿新的一份报告单。" 第二份报告显示我母亲心脏已经出现问题 "，杨小姐质疑医院就诊过程中的严谨性。

　　院方回应：已组织专家进行死亡讨论 医院将依法担责

　　针对杨小姐母亲死亡一事，深圳市人民医院龙华分院做了详细回应。院方相关负责人告诉记者，6 月 28 日 12 时 28 分，52 岁的患者颜女士因腹部疼痛 4 小时到龙华分院急诊科就诊。在急诊科就诊过程中，医院积极救治，完善相关检查和普外科、妇科会诊工作，根据检查结果初步排除心肌梗塞。17 时 28 分患者突发意识丧失，呼之不应，19 时 28 分经积极抢救无效，告临床死亡。事件发生后院方非常重视，邀请辖区派出所警务人员、街道办法律工作者介入，积极与患方家属沟通，并多次向患者家属表示深感同情与慰问。

　　针对患方家属对患者颜女士死因提出质疑，院方已组织相关专家进行死亡讨论。初步结论认为，患者为中年女性，既往有高血压病史，以腹痛 4 小时来院就诊。入院后症状与查体体征不符，可排除外科急腹症诊断，用常见病无法解释患者腹痛情况。心肌酶、肌钙蛋白、心电图检查结果可排除心肌梗塞。此患者主诉腹痛剧烈，应考虑少见病主动脉夹层，可能进一步做增强 CT。遗憾的是，患者病情急剧变化，无法进一步检查，明确诊断。具体死因需待尸体解剖结果后明确。

　　针对患方家属对 CT 报告单提出的质疑，放射科主任称，当天下午患者 CT 显示有少量心包积液，但患者检查部位为腹部，回查已发出的报告后，于 16 时 58 分在原报告基础上，补充第三条意见：附见少量心包积液，并通知患方家属取补充报告。并电话告知急诊科护士经过，CT 报告以补充报告为准。此过程符合急诊补充影像报告工作规范及流程。同时院方将此 2 份 CT 报告均已封存，并向患方家属提供复印件。院方相关负责人表示，医院将依法担责，绝不推卸责任。

　　到底是什么导致死亡？

　　医院：初步考虑主动脉夹层破裂

　　院方透露，7 月 2 日，患方家属已选定 " 广东南天司法鉴定所 " 为尸体解剖单位，7 月 3 日上午，在深圳殡仪馆对患者颜女士进行了尸体解剖。院方先期垫付了尸体解剖费用，以尽早明确死因。法医现场告知院方及患方家属，死亡原因初步考虑为：主动脉夹层破裂、心包填塞，正式报告在 30 个工作日左右后发放。

　　记者查阅相关资料，显示主动脉夹层即主动脉动脉壁夹层形成，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成 " 双腔主动脉 "。临床表现为突发剧烈疼痛、高血压、夹层破裂或压迫症状等。

　　相关资料显示，主动脉夹层的自然经过十分凶险，如果未能及时诊断治疗，病死率极高。3/4 的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌注不良、出现急性脑卒中、急性肾功能衰竭、肠坏死及肢体坏死而死亡。