摘要,常用的廉价长效抗疟疾药物的合并使用与疟原虫耐药性的明显升高相关。
肯尼亚内罗毕Wellcome信托研究实验室的Alexis M. Nzila博士领导的一组国际研究人员发现,与短效抗疟药物相比,常用的廉价长效抗疟疾药物的合并使用与疟原虫耐药性的明显升高相关。
Nzila博士等在肯尼亚海滨的Kilifi从随机用长效抗疟药息疟定(pyrimethamine)和周效磺胺(sulfadoxine)联合预防或短效抗疟药氯丙胍(chlorproguanil)和氨苯砜(dapsone)联合治疗的儿童中采集血样。这两种组合中,前面那种药物都能抑制二氢叶酸还原酶,后面的那种抑制二氢喋呤酯合酶。
Nzila博士等分析了从这些血样中分离出的疟原虫在治疗前后上述两种酶基因的点突变,发现治疗后42天内,长效药物组合“与完全药物敏感的疟原虫的消失和子代中耐药株的明显增多强烈相关”。而短效药物组合则与耐药的发展无相关关系。上述研究发表在6月份的《传染性疾病杂志》(Journal of Infectious Diseases)上。
研究人员指出,息疟定和周效磺胺的组合是“仅存的非洲普通型疟疾患者经济上能承受的药物”。现在他们得出结论“是一种更好的替代方案”。不过,他们警告“耐药性仍可能通过对少数几种突变的选择而产生”,因此氯丙胍和氨苯砜在治疗方面有用的时间可能很短。