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医院如何检查骨癌详细了解骨肿瘤CT检查

发布时间： 2016-05-27 17:04:51 来源：网络

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骨肿瘤的种类很多，不同的肿瘤其好发部位也不尽相同，如骨瘤和骨血管瘤多发于颅骨和颌骨；骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨；那么医院对骨肿瘤是如何检查的呢？

一、CT

CT是对病灶进行断层扫描，可以清楚的显示出肿瘤的位置，范围及与肌肉，脏器，神经和血管的关系，可以清楚地明确地显示肿瘤的内部结构，一些微小病灶或早期的恶性骨肿瘤在X线上可以表现为正常，而CT对微小骨破坏、病变累及范围及骨破坏内部的密度值都很敏感，可以早于平片显示骨皮质，关节面破坏的范围，明确骨外及髓内侵犯情况，早期发现软组织肿块。

CT强化扫描是指用高压注射器通过静脉将造影剂快速注入后，快速连续扫描，观察病变在动脉期、静脉期供血的变化，增加病变与周围的正常组织的对比，以利于发现病变和鉴别诊断。通过强化扫描还可显示肿瘤的血供情况，为治疗方案的制定及术前栓塞供血动脉提供依据。CT强化扫描已成为骨肿瘤的常规检查。

详细了解骨肿瘤CT检查

1）CT值当X线透过人体，二者向有相当相用过程，X线能量被吸收或减弱。此即射线能量CE穿过物体（厚度为D）后，射线强度（I）将减弱，故D值越大，I越小。即衰减越大，能量越低，D值越大，D值随能量增加而减小。

重建图象的D值（即μ值=线性衰减系数）取决于组织的大小、形状和成分有效值。对μ值作以水为植的标度，将空气密质骨之间划为2000单位（Hounsfield，H），CT值即代表图象内组织结构的线性衰减系数相对值的数值。水的CT值为OH，空气-1000H，骨密度+1000H。

2）CT检查的局限性CT扫描改变了X线的分辩能力，开阔了适应情况，提高诊断准确率，但仍有其局限性和不足。

（1）适应范围有局限性，CT适应尤其是颅脑和实质脏器，而不是全身多系统和各部位都适宜应用。

（2）不足之处CT扫描虽然可观察病灶外形、范围、甚至内部结构，但因受病变部位、大小、性质、病程、胖瘦及机器性能等因素影响，并非经常如此理想。与其他影象学检查比较，各有其优势。CT不能显示具体血管的解剖，血管疾患及血管丰富的肿瘤还有赖血管造影。对其些部位的小病灶，CT也易漏诊。瘦弱病人脂肪少，缺乏衬托，呼吸也有影响，故腹部扫描质量差，不及B超清晰。脑梗塞及肝癌的CT检查也不及磁共振成象。

二、X-线平片

X线平片在骨肿瘤诊断方面是首选和重要的检查手段，根据病变发生的部位、骨破坏的类型、骨皮质完整与否、病变的边缘、有无硬化边界、病变内有无残留骨、瘤软骨钙化、肿瘤骨形成、有无骨膜反应及其类型、病变区周围软组织改变等征象，可提示肿瘤性或非肿瘤性、良性或恶性、原发性和继发性等病变。随着数字技术的发展，普通X线平片已被CR、DR取代，x线平片质量的提高，我们可以获得更多更准确的信息，从而得出准确的诊断，作为骨肿瘤的首选检查方法，我们应该重视，不能因为CT、MRI等大型检查的出现而忽视了最基本的检查。

三、PET-CT

PET-CT的工作原理是把PET（正电子发射体层成像）和CT放在一起，其获得的数据不仅用于重建CT图像，同时进行PET图像的重建。所显示的图像为两者图像的融合的结果，即细胞的代谢显像和所处的解剖位置。

PET-CT是一种功能成像与解剖成像的结合，其作用首先是疾病的诊断，特别是对肿瘤的诊断。将示踪剂18F-FDG注入人体后代替脱氧葡萄糖，观察靶区葡萄糖代谢情况，根据恶性肿瘤具有高代谢的特性诊断肿瘤的性质。尤其对于解剖部位复杂，密度对比不明显的部位PET-CT更具优势。其作用还表现在肿瘤的治疗中，包括放疗的靶区划定、优化化疗方案和指导手术切除范围。PET-CT是目前先进的检查手段，具有无创的特点，能显示全身各部位的代谢情况，必将在骨与软组织肿瘤及骨转移癌的诊断和治疗中发挥更大的作用。由于假阳性和假阴性的存在，对其结果要综合判定。

（责任编辑：zxwq）

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