左明礼2005-12-1313:19:16中华医药杂志2003年6月第3卷第6期
中医称急慢性咽喉炎为喉痹，指咽喉干燥、发痒或疼痛，口干舌燥、喉部如梗、吞咽不利;又称喉喑，指声音嘶哑甚至失音、喉中发痒或肿痛。急慢性咽喉炎是临床常见病，多发生于中老年人。西医用抗生素等消炎药物治疗效果多不佳。我们用中西药雾化吸入治疗取得了良好的效果，现将有关研制和应用介绍如下。
1中药雾化剂的制备
1.1中药组成共14种，即山豆根、连翘、玄参、桔梗、牛蒡子、射干、板蓝根、锦灯笼、黄芩、沙参、麦冬、胖大海、生地、贝母。
1.2制备方法上述14味中药各等份，总重量为2000g，加5倍的水浸泡1h，用夹层锅蒸气煎煮1.5h，放出药液。第2次加4倍的水煎煮1h，放出药液。将二次药液合并浓缩约4000ml，放冷沉淀24h，取上清液，加95%乙醇，使含乙醇量达60%，回收乙醇，最后浓缩成1000ml。另加冰片10%乙醇液20ml，过滤后成为淡棕色无沉淀的液体。分装成20ml/支，流通蒸气灭菌30min即得。
1.3质量标准本品外观为浅棕色无沉淀的液体，味微苦，具清凉感，比重为1∶1.1，每支20ml，约含40g中药材。
2.1一般资料本组151例病例选自门诊确诊为急慢性咽喉炎的患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组88例，10～30岁21例，31～50岁28例，50岁以上39例，病程最长者16年，最短者5年，均用雾化剂治疗。对照组63例，10～30岁20例，31～50岁18例，50岁以上25例，均服用乙酰螺旋霉素、西瓜霜含片或先锋Ⅵ号等。两组在治疗期间均忌烟酒，保暖防感冒。
2.2用法成人每次取以上中药液1支，加庆大霉素注射液8～16万U，地塞米松注射液5mg，再加适量生理盐水，用超声雾化器吸入，约20min左右吸入完毕，每日1次，7天为1疗程。病情重者可以2次/日，必要时再治疗1个疗程。小儿用量酌减。
2.3疗效标准痊愈:咽喉发痒肿痛，口干舌燥，声音嘶哑，吞咽不利等症状均消失;有效:以上症状自我感觉减轻或基本消失;无效:以上症状无改善。
2.4治疗结果两组均以7天为1疗程，治疗组痊愈35例，有效41例，无效12例，总有效率为86.4%;对照组痊愈13例，有效24例，无效26例，总有效率为58.7%。经X2检验，两组差异有显著性（P<0.01）。
该雾化剂中药成分中山豆根、连翘、玄参、桔梗、牛蒡子、射干、板蓝根、锦灯笼、黄芩等，性味均苦寒，归肺胃经，具清热解毒、利咽消肿之功，为咽喉科之要药;另外，沙参、麦冬、胖大海、生地、贝母等，性味皆甘、微苦微寒，归肺心胃经。功效为养阴生津、润肺止咳，主治口干舌燥、干咳少痰、咽喉痒痛、声音嘶哑等。故对喉痹有效，再配以西药庆大霉素及地塞米松进行雾化吸入效果更好。根据随访，用此雾化剂治疗痊愈的病人，其咽喉炎不易复发，甚至可根除，这与中药有标本兼治的特点是分不开的。用该雾化剂治疗的效果是理想的，但患者须到门诊借助于超声雾化器吸入治疗而不能在家自行用药，在一定意义上来说，对某些病人不够方便，可考虑再制成一种含嗽剂以方便患者的使用。该法对慢性咽喉炎中的顽症疗效较差，对急性期疗效较好，对伤风感冒引起喉痛、肿胀、咽干痰多、咳嗽等疗效更佳好，一般用雾化剂3～4次即可痊愈，值得临床应用。
（收稿日期:2002-10-27）
作者单位:224001江苏省盐城市第一人民医院
皖公网安备34019202000476号
