食物下咽困难与食道癌

　　食道癌是食道鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。我国是食道癌的高发国家，也是此病死亡率最高的国家，豫、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂和北京9个省市食道癌居恶性肿瘤死亡率的首位。发病年龄以高年龄组为主，以60~64岁组最高，男女发病率为(1.3~2.7)：1。其确切病因不明，但环境和某些致癌物质是重要的致病因素：

　　(1)亚硝胺类化合物和真菌毒素。我国调查发现，在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高，这些物质在胃内均可合成亚硝胺。各种霉变食物亦能产生致癌物质。

　　(2)食道损伤、食管疾病和食物的刺激作用。流行病学调查发现，食道癌高发地区的居民有进食烫的饮食、烈酒、大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯。

　　(3)营养不良或微量元素缺乏。

　　(4)遗传因素等。

　　食物下咽困难与食道癌有一定关系。食道癌的早期症状有：

　　(1)最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽感，可自行消失和复发，故易被误认为功能性症状。

　　(2)胸骨后和剑突下疼痛较多见，常发生于咽下食物时。

　　(3)食物滞留感和异物感。

　　(4)咽喉部干燥和紧缩感。

　　(5)其他，包括胸骨后闷胀不适，背痛和暖气等症状。后期症状主要为咽下困难。进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，此时已有约2/3的食管周径被癌肿浸润，数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至不能咽下液体食物。并可能出现食物反流，反流的食物中可含有血液和脓液。

　　主要实验室检查包括：

　　(1)x线钡餐检查可出现钡剂在癌肿起点停滞。病变段钡流细窄，显示出食管壁僵硬，粘膜变粗而紊乱，并可有溃疡壁内龛影和充盈缺损等改变;

　　(2)纤维食管胃镜可直接观察肿瘤的形态并取活检;

　　(3)食管ct扫描检查，有助于食管癌的分期。

　　石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

　　电化学介入配合粒子支架适合人群：

　　1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌放疗后造成的纤维化梗阻、食道癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

　　石家庄燕赵医院 咨询电话：4006129180 或 0311-85315555

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