据医学专家多年临床经验介绍,食道癌术后还有患者出现病情加重的情况,那么,食道癌患者病情加重到底是什么原因在作祟呢?专家分析有以下几点原因:
一、如果患者身体虚弱,无法承受开胸手术,导致病情发展过快,是食道癌术后病情加重的一个原因。
食道癌的发病原理导致老年患者居多,其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降。如果进行开胸手术,创伤很大,术后恢复慢,需要强大的自身抵抗力,虚弱的老年患者无法承受,导致病情加速发展。
二、食道癌术后容易出现病情加重的多见于中晚期食道癌患者,因为手术治疗仅仅是姑息性治疗,并未彻底切净肿瘤。
手术治疗食道癌,常用手术有3种:
1、根治性切除手术:适于早期病例,可彻底切除肿瘤,以胃、结肠或空肠作食管重建术。
2、姑息性切除手术:多为中晚期病例,虽可切除肿瘤,但不易彻底切净。
3、姑息性手术:晚期肿瘤不能切除的病例,为减轻病人的吞咽困难,可采用食管腔内置管术、胃造口术、食管胃转流或食管结肠转流吻合术。
三、由于食道癌术后常带有一些并发症,如果没有及时有效的处理,便会导致食道癌术后病情加重甚至威胁生命。因食道癌患者肿瘤生长的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,所以食道癌术后并发症可能出现有以下几种情况:
1、食道癌术后复发和转移:食道癌患者术后有半数以上复发和转移,一旦复发和转移,治疗都很棘手,多数病人就死在肿瘤转移上(如淋巴转移、脑转移、骨转移等)。有时术后仍然进食梗噎、呕恶等等,严重者可能是复发的前兆。
2、有吻合口瘘的可能:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。吻合口瘘为术后严重并发症,常造成患者死亡。
3、有电解质紊乱的可能:术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡,术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关,也可对患者生命造成危胁。胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,争取抢救时间。
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电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
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(责任编辑:孙韶华)