食道癌早期最佳的治疗手段就是手术,可是,患者本身又是糖尿病患者,而糖尿病会使术后并发症的发生率和死亡率明显升高。那么,对于这部分患者,能否手术呢?如果血糖控制较好的话,并且患者本身体质可以承受手术,是可以进行手术的。
对于糖尿病和食道癌并存的患者来说,术前一定要遵医嘱好好控制血糖:一般控制在7.28~8.33mmol/L为宜,尿糖在(+)以内最好。对于老年人,血糖控制的指标可适当放宽,但也要低于9.44mmol/L,尿糖(+~++)。对于术前已出现糖尿病酮症酸中毒的患者,宜应用小剂量胰岛素静点,至血糖降至8.3mmol/L,患者一般情况良好时,才可以手术。
如果血糖控制好的话,就可以减少术后并发症的发生率和死亡率,是相对安全的,因此,对于患有糖尿病的食道癌患者,仍可以进行手术治疗。如果不愿意进行手术,或者血糖控制不到可以手术的范围,这个时候该如何治疗?
石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高食道癌患者生活质量。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌放疗后造成的纤维化梗阻、食道癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
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(责任编辑:孙韶华)