食管癌术后要积极对食管穿孔进行预防,预防食管癌术后食道穿孔的关键是在治疗期间严密观察病情。石家庄燕赵医院专家介绍:食道穿孔属4级急性放射性食道炎,是食道癌放疗中最严重的并发症,可导致上消化道出血或纵隔炎,甚至死亡,不仅治疗困难,而且预后较差。
食管穿孔临床表现为:中性粒细胞增高,发热,以低热为主,胸背疼痛或不适,进食后加重。一旦出现食道穿孔,应立即停止放疗,禁食,禁水,给予胃造瘘,肠外营养。同时应尽早行有效的强有力的抗感染,纠正水电解质紊乱,改善低蛋白状态等对症及支持治疗。
如何避免食管癌术后穿孔?可以采用不手术的治疗方法——电化学介入配合粒子支架技术,石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高食道癌患者生活质量。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌放疗后造成的纤维化梗阻、食道癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
预防食道穿孔关键是在放射治疗过程中注意病情观察,如有无胸背痛,剧烈咳嗽,生命体征观察,并注意血象变化。本组病例无食道穿孔并发症的发生。
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(责任编辑:孙韶华)