对食道癌并发症吻合口瘘的危害分析

　　石家庄燕赵医院食道癌专家，根据多年的临床经验指出，临床上的吻合口瘘是食道癌患者在术后的严重并发症，一般在术后4～6天发生，也可能更迟。发生率为5%左右，一旦发生，应及时治疗、充分引流或再次手术。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。

　　吻合口瘘一旦发生，危害表现如下：

　　A、吻合口瘘会引发脓胸，大量毒素吸收造成严重中毒症状，且脓胸引起大量的能量消耗;

　　B、引发肺部并发症，包括肺部感染，肺不张，致使肺功能进一步受损，严重者可以导致呼吸衰竭;

　　C、感染，发热，肺功能受损导致心脏负担进一步增加，可以表现为心律失常和心衰。

　　吻合口瘘是食管癌切除食管重建术后最常见的死亡率较高的并发症。吻合口位置越高，其发生率越高。发现吻合口瘘，最重要的是胃肠减压，同时营养支持及抗炎处理，胸管不要拔，保证通畅，充分引流，让瘘口自己长。对食管癌术后患者，特别是可能发生颈部吻合口瘘的患者，术后应给予密切观察。观察的侧重点为体温、情绪和颈部伤口。检查颈部伤口可见局部红肿、压痛、皮下气肿，这提示发生了颈部吻合口瘘。此时应尽快采取措施，切口伤口引流。

　　专家提醒：护理人员应尽心尽力为患者做到细致周到的呵护，注意患者的心理变化及饮食问题。如何避免食道癌术后吻合口瘘的发生?专家建议采用电化学介入配合粒子支架技术!石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

　　电化学介入配合粒子支架适合人群：

　　1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

　　石家庄燕赵医院 咨询电话：400-6129180或 0311-85315555

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(责任编辑：孙韶华)