食道癌术后,为何又出现堵塞、梗阻,难以下咽的现象?石家庄燕赵医院专家介绍,这主要有两种情况,一是吻合口狭窄、吻合口瘘;二是肿瘤复发。其中吻合口瘘是术后病人主要死亡原因之一。一旦发生死亡率在50%左右。而吻合口狭窄的发生往往使患者进食困难,严重者仅进流质,甚至进流质亦感困难,使病人情绪低落,往往有生不如死的感觉。
吻合口瘘、狭窄是食管癌切除术后常见而严重的并发症,严重影响手术治愈率和术后生存质量,究其主要原因为:食管癌切除后均采用食管胃全层吻合,吻合口粘膜对合不齐,肉芽过度生长,吻合区组织层次厚,形成疤痕大,造成吻合口梗阻或血运不良,导致吻合口瘘、狭窄发生。而肿瘤复发与转移,与中晚期姑息性手术,远端肿瘤切除不够有关。
术后出现这些并发症,使中晚期食管和贲门癌患者由于吞咽困难和进食障碍,严重影响了病人的生存质量和生存期。近年来随着消化内镜学和介入放射学的迅猛发展,对于这类失去手术机会的食管恶性狭窄的病人,首选的治疗方法是在内镜监视下置粒子支架,并结合电化学介入技术,迅速打通食管腔、消除不良症状,延长生命。
石家庄燕赵医院食管肿瘤中心,运用“电化学介入配合粒子支架”技术,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,该技术不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,在食管恶性狭窄、梗阻的治疗中已充分展现出疗效明显、快捷,操作简便、安全等特点。它可迅速恢复病人的吞咽、进食功能,增强战胜疾病的信心和自身的抗病能力,从而大大提高病人的生存质量和延长生存期,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。
电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高食道癌患者生活质量。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
电化学介入和粒子支架术的全部操作过程均在电子内镜直视下进行,其优点是能窥见病灶起始及表面情况,在支架释放过程中,还可根据具体情况对支架位置作出调整,以确保支架覆盖整个病灶范围,具备定位准确,成功率高、无损伤等特点。
电化学介入术配合粒子支架放置以后,患者摄食能力都有了很大提高,尤其对于术后又出现堵塞的患者来说,生活质量有了明显改善,从不能进食、进水到能进流食、半流食、软食,最后大部分病人均能进普食。均感进食通畅,吞咽梗阻症状完全消失,为继续治疗争取了时机、创造了条件。
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(责任编辑:孙韶华)