食管恶性肿瘤隐蔽期长，误诊率高，一经确诊往往已是中晚期，并多伴有颈部或腋下淋巴结转移或见声音嘶哑，气急或刺激性干咳，食物下咽疼痛，呼吸困难，心跳加速等。
上段食管癌患者不宜手术，中下段手术后，往往数月后在手术处出现新的手术疤痕，再一次感到吞咽不适、呕吐食物，反而会造成旧病未除又添新病。
化疗对食管癌不敏感，有些患者往往呕吐加剧、白细胞下降，破坏胃的消化功能。
有些无法手术的患者，会采用放疗，但会加剧食道壁粘膜的纤维化，造成放疗灼伤，甚至形成食管气管瘘(在食管与气管之间出现漏洞)。食管气管纵隔瘘是放疗后较严重的并发症，患者可出现进行性吞咽困难、呕吐、消瘦和失水、疼痛，食管气管瘘直接造成食物及口涎溢入呼吸道，引起进食时呛咳。这种情况下，患者是不宜再继续放疗的，这时唯一见效快的办法是在食管中放置粒子支架。
石家庄燕赵医院食管肿瘤中心已经成熟开展粒子支架放置术。粒子支架是带有碘125粒子的记忆金属支架，其治疗原理是将具有一定放射活性的放射性粒子，按照放射治疗计划的要求，均匀而有规律地分布在扩开食管的支架上，植入恶性肿瘤组织中，碘粒子在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径，对正常组织无伤害，从而实现对恶性肿瘤的近距离治疗，达到治疗和控制的目的。
与采用外照射方式的传统放疗技术相比，这种粒子植入式治疗具有高度适形、局部控制和持续低剂量率的优点，不但能使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，还能保证正常组织不受损伤，从而弥补了传统放疗法的缺陷，达到更安全、有效的治疗目的。
此外，与传统放疗技术相比，采用放射性粒子植入技术平均治疗费用可减少一半，不开刀、无毒副作用、患者无痛苦，不会出现并发症，并能缓解因放疗引起的食管瘘带来的严重反应。
粒子支架技术，是治疗中晚期食道癌的方法之一，尤其当患者已不能进食、出现食管气管瘘时，粒子支架可以发挥极大的治疗功效，既能解决进食问题，又能进行内放射治疗肿瘤，达到缓解症状，治疗疾病的双重目的。
石家庄燕赵医院
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(责任编辑：孙韶华)
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