食管癌患者术前需进行一系列的检查(如心电图、B超、肺功能等),检查结果出来后医生认为可以耐受手术才决定为患者手术,并征得患者及家属的同意签字,患者除了要有战胜肿瘤的信心外,好些方面尚需主动配合。
医生应作的:
术前医生器械准备:根据手术需要常规备胸科器械和所需的缝线,高频电刀,胸腔闭式引流装置,并检查灭菌日期,以保证患者安全。
术前血液的准备:食管癌患者术中出血量多。要做好大量输血并发症的观察及其处理。
麻醉配合:患者进入手术室后,护士在操作时要争取患者的理解与合作,摆放体位时动作要轻柔,注意保护患者的自尊心。尽量满足患者的需要,使患者情绪稳定。患者取去枕仰卧,巡回护士于下肢建立两条静脉通路,协助麻醉师进行诱导麻醉,气管插管。在全身麻醉成功后,经麻醉师同意,摆放体位,取左侧卧位,消毒铺巾。
患者心理上的护理:这也是手术前的必要准备,食管癌患者精神压力比较大,应对患者进行安慰,支持和鼓励,避免不必要的精神压力。一般在手术前1小时,患者家属可以访视患者,收集资料,分析整理护理问题,恐惧和焦虑的患者出现烦躁不安、心悸出汗等症状,会加重原有病情,应给患者较多的心理支持。正确引导其对疾病的认识,耐心解释手术的安全性及手术人员的技术水平、责任心,使患者情绪稳定地接受。
病人及家属应该知道的:
加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白,含维生素丰富的食物,对于不能进食的病人,医生会通过肠外营养(即给患者在静脉内输入氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质、水)来改善营养状况,使患者有较好的体质接受手术。
戒烟、戒酒。戒烟可减少肺部的合并症,戒酒可减少心血管等方面的合并症。
床上大小便的练习,因为手术后10天身上管道较多,下床大小便不方便,需在床上进行大小便。
肺功能锻炼的方法。肺功能扩充器的训练:肺功能扩充器是一种专门用来进行肺功能锻炼的一种简单工具。手术前护士会发给患者,并指导病人进行肺功能锻炼。病人取坐位、半卧位,口含连接肺功能扩充器的喉嘴,作最大吸气,动作缓慢均匀,然后由鼻缓缓呼出。每天早晚连续做20至30次,视病情适当增减次数或稍停片刻。术前每天坚持,手术当天暂停,术后再继续进行,次数量力而行。康复出院后,可继续坚持训练。深呼吸训练病人取坐位、半卧位,全身放松,眼睛微闭,深深呼气、然后慢慢呼出。每天早、中、晚连续做30至50次。 手术后第一天可行此运动,可增加肺通气量。
有效咳嗽的方法病人取坐位或半卧位,肩放松、上身前倾。深呼吸后,用胸腹的力量大力咳嗽,咳嗽的声音从胸部震动而出。术前每天练习三次,每次连续20至30下。术后有效咳嗽是不会影响伤口愈合的,为减轻咳时牵拉伤口引起的疼痛,可用手或枕头按压伤口。一般回病房清醒后即可咳痰,越早越好,如果非常疲劳,那第二天早上一定要坐起来咳嗽排痰。
术前一天需作药物皮试、皮肤准备、配血等准备工作,自已也需做好个人卫生准备(洗头、洗澡等),晚上要放松,以保证睡眠质量。手术当天早上护士会为你插胃管尿管,这是手术前不能缺少的准备工作。然而插管会有一定的不适,这就要求很好地配合,越不配合,插管越困难,你会越觉不适甚至痛苦。
可见,食管癌手术是一个比较复杂的而且对于患者要求也较高的手术,那么,不做手术,能治疗食管癌吗?可以!
石家庄燕赵医院开展电化学介入配合粒子支架技术,治疗食道癌,贲门癌,不放化疗,不开刀,无痛苦,几十分钟打通食管,治疗后第二天即可正常吃饭,适用于各种类型及发病时期的食道癌、贲门癌患者。
电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高生活质量。
该技术迅速解除食道癌、贲门癌引起的:咳嗽、声音嘶哑、咽下疼痛、吞咽梗阻、呼吸困难、消瘦、咯血、胸闷、胸痛、发热、呕吐、返流食、病灶反射性疼痛等症状,即便是不能手术、不能放化疗、术后复发、合并症多的中晚期患者,采用电化学介入配合粒子支架技术也非常有效,且康复后不宜复发,并对食管气管瘘、幽门梗阻、食管吻合口瘘、食管狭窄等,也均有良好的效果!
★电化学介入配合粒子支架适合人群:★★
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;
2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;
3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;
4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;
5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;
6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;
7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌放疗后造成的纤维化梗阻、食道癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
石家庄燕赵医院 咨询电话:0311-85315555 400-6129180
地 址:槐安东路176号(槐安路与东二环交叉口)
乘车路线:市内乘 快39路、54路、572路、518路、79路、116 路、二环1路、二环2路槐安路东二环口下车或火车站乘16路、27路乐惠家下车东行至东二环口即到
(责任编辑:孙韶华)