食道癌患者手术后护理

　　食道癌患者手术后该如何护理?石家庄燕赵医院食道癌治疗专家介绍：目前临床食道癌术后护理主要包括术后的床旁护理，术后饮食护理以及术后的继续治疗。具体护理措施如下：

　　(一)食道癌术后护理的床旁护理

　　1、对于全麻未清醒的患者，要取平卧位，头转向一侧，以免口腔分泌物被吸入气管。而蛛网膜下腔麻醉的患者，应去枕平卧或头低卧位6小时，以免发生低颅压头痛。

　　2、患者在麻醉清醒后，要根据手术选择体位，一般食道癌患者多采取高半卧位，以利于呼吸。当然，要以患者舒适，有利于内脏的生理活动，便于患者做适当的活动为前提。

　　3、当麻醉作用已完全消失后、且患者已完全清醒，应鼓励患者在床上活动，如深呼吸、四肢主动活动、间歇翻身等。早期起床活动，要根据患者的耐受程度，逐渐增加活动量。

　　4、在手术后的2~3天，患者可以离床活动时，可先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走、并逐渐增加活动范围、次数和时间。早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症，还有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。但对于心脏功能不好、极度衰弱的患者手术后则不宜早期活动。

　　5、在此期间，陪护人员还应当密切观察患者生命体征，即：血压、脉搏、呼吸频率等情况，有情况随时通知医生，以免发生意外。

　　(二)食道癌术后护理的饮食护理

　　1、术后禁食防止吻合口瘘，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食。特别要注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，且食物不宜过热、过硬等。

　　2、注意补充营养，术后的食物应该做到热量足、营养丰富、饭菜细软且易于消化和吸收，少量多餐。若患者进食后出现恶心、呕吐、呕血等不适症状时，最好及时到医院进行检查。

　　3、注意休息，避免劳累。

　　(三)食道癌术后护理的继续治疗

　　食道癌的治疗不是通过单一的手术就能彻底治好的，因而手术后还应继续治疗，应该做到以下几点：

　　1、食道癌术后若病理检查发现食管断端残余有癌细胞存在在切除部分中或已知有淋巴结转移者，应有计划地进行综合治疗。一般术后20—30天应分疗程给药，2年内化疗3—5个疗程。而手术不能切净原发灶或癌组织已侵犯附近器官而不能彻底切除者，应在残留组织处作金属标记，术后3—6周开始放疗。

　　2、术后要及时、定期复查，第一次复查一般安排在术后3个月左右，目的是了解病人的术后恢复情况，有无并发症出现;第二次复查在术后1年左右，多数中晚期病人术后1年出现转移或复发，应该予以注意。

　　3、无法术后放化疗的患者，可采用电化学介入配合粒子支架技术。

　　石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低，已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

　　电化学介入配合粒子支架适合人群：

　　1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

　　石家庄燕赵医院 咨询电话：0311-85315555或4006129180

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(责任编辑：孙韶华)