单纯用放射治疗治愈食道癌所需的放射量较大,缺点是对正常组织的损伤亦大。而单纯用手术根治食道癌,适用于手术的适应症范围又很严格,而且手术损伤亦大。如果先用放射治疗放射量小一点,等肿瘤组织缩小一些再用范围饺小的手术切除,即放射手术综合治疗,能兼有两种治疗方法的优点而缩小了两者的缺点,这就是食道癌木前放射的理论依据。
从理论上讲,术前放射治疗特点是:
(1)缩小肿瘤,便于手术。肿瘤缩小拄往使肿瘤对周围组织的癌性粘连转变为纤维性粘连,使原采不能手术的病例变成能手术。事实证明木前放射治疗的确能增加手术切除。
(2)受过放射损伤的癌细胞,再转移的可能性极小。因此术前放射治疗有助于消除因手术中对肿瘤的牵拉、谷压而脱落的癌栓发生远处转移的危险,也可消除手术野内癌细胞种植的可能,因而手术变得更安全.
(3)术前放射有助于减轻症状,消除炎症,改善一般情况,为手术成功打下良好的基础,是术前准备的重要内容之—。
放射手术综合治疗确实是很有意义的,问题在于采取这种治疗方法的指征的选择,即哪种病人适用于综合治疗,病期太晚,不能两受放射与手术治疗的病人也无必要。具体病例的选择,要由医生根据病人的病期、病理、肿瘤部位等来决定。如果无法承受放疗,也由于身体原因不能进行手术,该怎么办?
石家庄燕赵医院运用“电化学介入配合粒子支架”技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食管腔,使食物顺利通过。大大延长存活时间,减少痛苦,提高食道癌患者生活质量。
电化学介入配合粒子支架适合人群:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
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(责任编辑:孙韶华)