抑郁性神经症是一种以心境低落为主要临床表现,病程迁延的神经症。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。病人有治疗要求,而无明显的运动性抑制以及幻觉、妄想、思维和行为紊乱等精神病特征。
抑郁性神经症的康复护理方法:
(1)每周组织一次集体心理治疗,主要以讲解,讨论和问题解答方式进行。由专职护士深入浅出地阐明本病的产生根源和变化规律,鼓励病人敞开内心世界,联系自己的病情进行讨论和分析,病友们互相启发,互相疏导,端正心态。
(2)由责任护士根据病人的实际情况以一对一的方式进行。通过解释、指导、鼓励、保证、劝告、制止,转移,暗示,说理等手段来改善病人的心理状态。对易感性强的病人,多用良性暗示语言和行为,辅以一些暗示条件;对情感不稳者帮助其提高自我控制能力,避免主观片面和感情用事;对自我评价下降,具有自卑感者多加鼓励,使其感到别人在关心、同情和帮助自己;对文化水平高,抽象思维能力强的病人,多进行逻辑分析和说理,启发和指导其进行思考,产生领悟。
(3)抑郁性神弱症病人常伴有失眠及各种躯体症状,最多见的是乏力和精神不振,即始动性缺乏。开展了多项文娱体育活动,安排一名护士专门负责,根据各人情况详细制订每天活动时间和内容,督促病人务必参加,以建立良好的生活规律,提高情趣,分散对躯体症状的过分关心,增强体质。对一些顽固的症状则运用行为治疗。
(4)采用抗抑郁药和抗焦虑药联合应用,但病人对服药多有疑虑,担心会使大脑反应迟钝,或对服药丧失信心。因此,在给药前均向病人讲清用药的目的,药物的性质和可能出现的副反应。给药时仔细核对剂量,把药发到病人手上,看其服下,避免故意不服或自行减量。平时加强药物副反应的观察,尤其注意心血管并发症,及时对症处理,保证正规用药。
(5)神经症的产生是易感素质(特别是人格)与社会心理应激(psychosocialstree)综合作用的产物。经常鼓励病人多参加人际交往活动,遇到困难时向别人求教,在锻炼中逐步培养适应能力,并假设一些生活问题让他们思考和处理,对无法解决的问题要求病人从心理上接受,勇敢地面对现实。