抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
抑郁性神经症的表现
抑郁性神经症是一种以持续心情低落为主要特征的神经症性障碍。该病多迁延不愈。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者对此感到痛苦,有主动求治的愿望和要求,其生活能力无明显受损。
本病多数在青壮年起病,病前常有心理社会的应激因素。起病缓慢,就诊时病期多数以持续一年以上。临床上最突出的症状是持久的情绪低落,其间既是有过几天或几周的好转,但多好景不长,随后又陷入抑郁状态。具体表现为,思考困难,记忆减退,入睡困难,食欲及性欲降低,注意力不集中等。患者的抑郁程度一般较轻,情绪反应依然存在。兴趣有所减退,但未丧失,有时对家人的责任感还很强烈。有自我评价低、对前景悲观失望的感觉,除极少数严重者外,很少达到绝望的程度。对自己生活中的失败往往归咎于他人,很少有自罪观念。被动接触良好,愿意接受鼓励、赞扬、同情、支持和治疗。另外,某些神经症的症状也较常见,如焦虑、易激惹及躯体方面的不适,这些症状可随着抑郁症状的改善而减轻。
抑郁性神经症的治疗
抑郁性神经症的治疗主要是心理治疗,如认知心理治疗、认知行为治疗和支持性心理治疗等,还可辅助药物治疗,适当应用药物,可以改善患者情绪,减轻躯体不适感,增强患者对治疗的信心和对治疗者的信任。常用的药物有三环类及SSRI类抗抑郁剂,也可选用抗焦虑药。对极少数严重消极言行者,可考虑电休克治疗,症状消除后,给予药物维持治疗。
主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗,或配合电针治疗等。