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关于尖锐湿疣的种种疑惑

发布时间: 2009-12-18 13:22:50      来源:xb.39.net

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什么是自体免疫性肝炎
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一般认为母婴间传播主要在分娩时,胎儿通过产道被传染。最近研究表明,妊娠期母婴垂直传播可经羊水和胎盘进行,可引起先天性尖锐湿疣和新生儿喉乳头状瘤。尤其值得警惕的是,感染了此病的胎儿在

  
  黄××(机关干部),正在医院治疗,住在我家,因此很想了解这是一种什么病,在预防传染方面应注意些什么?我也害怕染上此病。

  专家甲(HPV)引起的增生性疾病,好发于生殖器及肛门,偶见于其他部位。此病63~69%由性接触传染,又称性病疣。在少数情况下,有可能通过接触污染物品而感染,如内裤、浴盆、毛巾等传播。此外,还有母婴传播,在分娩过程中,胎儿经过母亲感染HPV的产道或于出生后与患母密切接触均可感染。病期在3个月左右传染性最强。好发年龄在性活跃期的16~35岁之间,也可见于其他年龄,男女均可发生。潜伏期为3周至8个月,平均为3个月。一般预防方法,就是切断上述传染途径。你表妹是此病患者,住在你家,不要共用浴盆、浴巾、洗脚盆、洗脚布(包括洗外阴部贫与布)。衣服不要放在同一个洗衣机里洗,特别是内裤,要分开洗。不要同床睡,注意外阴清洁,保持良好卫生习惯,就能有效地预防此病传染。

  尖锐湿疣的症状

  李×(汽车司机)、鸡冠状,而我在一个月前发现阴茎上(近根部)出现好几个绿豆大皮疹,表面干燥,好像鳞痣,到医院诊治,医生说是尖锐湿疣,我有些不理解。

  专家乙、龟头、包皮、包皮系带、尿道口,少数见于阴茎体、罕见于阴囊。同性恋者常见于肛门及直肠。女子多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周。偶有生殖器以外部位感染,如口腔、喉头、趾间等部位。典型皮疹是,初发为柔软的淡红色小丘疹,帽针头至绿豆大小,为肉质赘生物,表面粗糙不平。继续逐渐增大,或互相融合呈菜花状,鸡冠状或巨大团块。可继发感染,糜烂或溃疡,也可有分泌物,有臭味。发生在较干燥的部位,为阴茎体或大阴唇、表现为细小扁平突起斑片或干燥丘疹,你的皮疹就是这种类型,表面较为干燥,看样子像鱼鳞痣(医学上称为寻常疣)。此外还有微小蒂疣,微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害等为亚临床感染。

  张×(饭店女服务员),以激光并注射干扰素治疗,但20多天后又复发,如此复发有三次,这种病为什么容易复发呢?

  专家甲,这与引起此病的病原体――人乳头瘤病毒(HPV)有一定关系,因为目前所有治疗这种病的方法,是去除肉眼看得见的疣体,并不能完全清除感染的病毒,治疗后有潜在复发的可能。具体地说:(1)疣体邻近部位表面正常,但在疣体周围10毫米处,外观正常的皮肤处仍含有人乳头瘤病毒。(2)治疗后难免有疣体残留,其中仍含人乳头瘤病毒。(3)伴有其他疾病,如真菌性阴道炎、淋病、衣原体感染等,这些疾病导致的分泌物可刺激疣体生长。(4)如果与尖锐湿疣患者再有性关系,可发生再感染。(5)特异免疫功能低下时,也容易引起复发。

  假性湿疣要不要治?

  小樱(会计、女)30岁,近一个月来无意中发现小阴唇内侧有很多密集鱼仔样疹子,到医院一查,医生说是假性湿疣,是性病,要照激光治疗。第二天换了家医院,不料那里医生说,假性湿疣不是性病,根本不用治疗。两个都是医生,到底该听谁的呢?

  专家乙,不算疾病,更不是性病,第二位医生的诊断是正确的。在成年女性中,假性湿疣很常见。据某市调查,6所工厂1175名妇女中发现有假性湿疣者231名,占调查全人数体的19%左右。其发生年龄为18~52岁,在35岁以后发生率有下降趋势,50岁以后则很少发生,这说明假性湿疣的发生可能与女性体内激素水平变化有关。另外,近一半假性湿疣妇女阴道分泌物明显增多,提示局部分泌物的刺激可使假性湿疣更为突出。假性湿疣对人体没有任何危害,无传染性,不需要治疗。假性湿疣如无特殊变化,可不必过分关注,因为无不良后果。如有变化,如增大、破溃、瘙痒等,可再去医院检查,以明确是否发生了其他疾病。

  香菇能预防尖锐湿疣复发吗?

  梅×(出纳),半年来花去很多钱,如激光、干扰素、消疣灵等都用过,可仍然多次复发,听说香菇能预防这种病的复发,是真的吗?

  专家甲?从香菇中提取的多糖类物质――香菇菌多糖,能提高机体的免疫功能,具有抗肿瘤、抗病毒作用,临床用于多种免疫功能低下疾病的辅助治疗。由此推测香菇具有一定的免疫调节作用,能预防此病的复发,不能说没有道理。但是这毕竟还是推测,要吃多少香菇,怎么吃法才能达到最佳效果,目前还没有确凿的研究资料。所以应该认识到,经常食用香菇,可作为一种辅助措施,但不能因为吃了香菇而拒绝接受正规的治疗。

  幼儿怎么也会患尖锐湿疣?

  李××(个体户)5岁女儿在上个月发生呼吸困难,经医院抢救转危为安,医生说喉部长满了大小不等尖锐湿疣,堵塞了呼吸道,不过我的妻子在5年前曾患过这种病,请问小孩怎么也会患呢?

  专家甲,胎儿通过产道被传染。最近研究表明,妊娠期母婴垂直传播可经羊水和胎盘进行,可引起先天性尖锐湿疣和新生儿喉乳头状瘤。尤其值得警惕的是,感染了此病的胎儿在出生时多无症状,而到儿童时期才发病,75%的病例在5岁以前被确诊。主要表现为病初有哮鸣音、鼾音、声音嘶哑、随着尖锐湿疣的增大,堵塞了呼吸道,可引起呼吸困难,甚至窒息,从而危及幼儿生命。

  尖锐湿疣合并妊娠如何处理

  黄××(教师),又患尖锐湿疣,不知如何是好?

  专家乙,其生长速度比非孕期要快些,这种现象与内分泌的变化可能有关。早、中期妊娠合并尖锐湿疣,进行局部治疗时在一般情况下不会发生流产或早产,如若病灶较大,可以采用分次治疗(激光、电烙、切除均可),直至疣体全部清除;要求中止妊娠者,可先处理此病,1周后创面修复后行人工流产或引产。此病治愈后,可经阴道分娩。妊娠后期,此病未愈,为保护胎儿、预防阴道分娩对胎儿的传染,应行剖腹产,然后再治疗尖锐湿疣。你女儿应去到没有妇产科和性病科的正规医院去诊治,医生会根据具体情况,参考患者自己及家属意见,作出恰当处理。

  尖锐湿疣与某些恶性肿瘤有什么关系

  张××(公司经理),这不是太可怕了吗?

  专家甲1977年就有人发现生殖器部位癌症与此病有关。有人报道,15%的阴茎癌,5%的女阴癌及相当数量的肛门癌是在长期存在这种病的基础上发生,这种转化一般要经过较长的潜伏期(约5~40年)。许多研究表明人乳头瘤病毒、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。为此,对于此病患者应及早诊治,也不必恐慌,增加不必要的思想负担和烦恼。

  防治尖锐湿疣 复发的“1+3工程”。

  周××(某酒家老板),阴茎上疣体已去除,请部应如何预防复发?

  专家乙,所以预防复发是尖锐湿疣治疗成功的关键。

  此病发病的条件可归纳为一个病因加三个诱因。一个病因是人乳头瘤病毒,由尖锐湿疣患者携带。眼睛能看到疣体存在有这种病毒外,在疣体周围的皮肤内,尚有大部分感染处于潜伏或亚临床状态,仅用肉眼无法看见,可是也存在这种病毒。经治疗虽去掉可见疣体,但还会残留下病毒。经治疗虽去掉可见疣体,但还会残留下病毒,复发就难以避免,复发率可能是50%左右。三个诱因是,性交时生殖器官表皮的擦伤,剥脱,即使非常细小,也可为病毒的接种提供条件。当健康人感染了此病毒,经过1~8个月的潜伏期很可能会发病。二是湿度,人乳头瘤病毒需在潮湿的环境中才能繁殖。三是温度,在适宜的温度下,这种病毒才会繁殖、生长。一旦有病毒入侵,同时存在三个诱因,尖锐湿疣就会发生。实施防治复发的方法是“1+3工程”。对外生殖器及肛门看得见的疣体可用激光或电烙、冷冻、切除等治疗去掉。需要时还可适当注射干扰素或其他增加免疫功能、调节免疫功能药物作辅助治疗。治疗前,最好作醋酸白试验,找出亚临床感染的范围,一并治疗,以减少复发的可能。发现细小复发或新发的疣体要及时治疗去掉疣体。在治疗和恢复期间(6至8个月)夫妻之间过性生活,应坚持用避孕套。避免“3”个诱因是洁身自爱,不搞婚外性关系,以及治疗各种女性疾病,如宫颈炎、阴道炎和外阴炎,并注意外阴部清洁。对于反复发作的男性患者,如包皮过长,要考虑行包皮环切术,减少复发的可能性。

  应清楚认识到尖锐湿疣并非不治之症,只要听从医生(指正规医院医生)的意见,增强信心,耐心积极治疗,最终就能摆脱此病复发的困扰。

  

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