带状疱疹简介

　　〖带状疱疹--概述〗　　带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

　　〖带状疱疹--病因〗
　　系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。

　　〖带状疱疹--临床表现〗　　

　　好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。
　　病程一般为半个月左右。
　　好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
　　皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
　　自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。
　　皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1－2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

　　〖带状疱疹--诊断〗
　　簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。
　　在明显的神经痛，伴局布淋巴结肿大。
　　中间皮肤正常。
　　很少复发。

　　〖带状疱疹--治疗〗
　　原则止痛，消炎。保护局部，防止感染
　　止痛，息斯的明，VitE300 mg/日
　　抗病毒，无环鸟苷，0.2/次，3/日
　　局部：1－2 %龙胆紫外涂。
　　预后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

　　疱疹的流行状况

　　目前疱疹的流行情况在STD中非常引人注意，它已成为欧美最常见的 性病之一。如英国自1971年的4000例增至1985年的20000例。在美国，1966-1984年已增加了15倍。估计美国人群累计病例超过3000万。本病占STD中第5位(7.7%)。在欧美国家中占5%-10%，特别是最近由于性行为多样化，口腔性行为的普遍，生殖器从口腔感染HSV相对增多。
　　另外还有一个背景，即对HSV无免疫，故成人感染增加。HSV-2是疱疹的主要病原体，90%疱疹病例是由HSV-2型引起，10%HSV-1型引起。世界各地HSV-2型患病率显著增加，临床所见的生殖器疱疹患者中，年龄最小者16岁(女)，最大者为69岁(男)，无论男或女均以20-30岁年龄组，发病率最高，其比率分别是38%(男)和52%(女)。在美国大学生中，HSV-2血清流行率仅2%-4%，而家庭诊所就诊者则高达25%~30%。在美国总人口中近10年HSV-2血清流行率增加了1/3，达23%。在发展中国家，HSV-2血清流行率更高，如乌干达妇女保健诊所高达41%，秘鲁STD中心为83%。在我国近几年生殖器疱疹也明显增加。但发病率没有详细统计。