老年人钙化性心脏瓣膜病怎么治?据上海远大心胸医院专家介绍,老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD)也就是老年退行性心脏瓣膜病,是老年人常见的心脏瓣膜病,同时也是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
★内科治疗
1、控制易患因素
积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延缓本病的发生与发展。
2、防治并发症
上海远大心胸医院专家表示,一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症,应根据老年人的特点进行相应治疗。心衰宜用洋地黄和利尿剂治疗,重症者加用血管扩张剂,房室传导阻滞伴心律缓慢者,需安装心脏起搏器。据报道,中国人老年患者安置心脏起搏器的病例,有71.5%是由于钙化性心脏瓣膜病引起。
3、药物治疗
目前本病病因不明,尚无有效药物治疗。有学者试用钙拮抗剂来阻断钙在血管壁的沉积,硫酸软膏素A(3~6g/d)可阻止钙沉积于结缔组织。
★外科治疗
上海远大心胸医院心家介绍,老年钙化性主动脉瓣狭窄如瓣面积≤0.75cm2、跨瓣压差≥6.7kPa(50mmHg)、射血分数<0.5和频发晕厥与心绞痛者,应进行主动脉瓣置换术,该术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。也可行经皮穿刺球囊扩张成形术、主动脉瓣去钙化术、二尖瓣重建术等。老年人钙化心脏瓣膜病有症状者较无症状者预后差。曾有报道称,一旦发生心衰,寿命仅2年。出现症状后平均寿命5年。
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