仅仅依据病史和体格检查诊断OSAHS是困难的，一个睡眠医学专家仅凭临床表现诊断OSAHS,其正确率只为60%。但是，当患者出现习惯性打鼾、他人见证性呼吸暂停、增大的颈围（>17吋）、BMI>30 kg/m2和高血压时，应高度警惕OSAHS。依据病史、典型的症状和体征，结合红细胞计数、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓(MCHC)；动脉血气分析、肺功能检查；ECG；鼻咽内窥镜和X线头颅投影测量；胸片和鼻咽声反射等其它辅助检查项目，可作出初步诊断。
但整夜PSG检测才是诊断OSAHS的“金标准”。每夜7h睡眠中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上,或AHI≥5次/h就可确诊。PSG监测系统记录导联包括二导脑电图(EEG,多采用C3A2和C4A1)、二导眼动图(EOG)、下颌颏肌电图(EMG)、口鼻呼吸信号、胸腹呼吸运动信号、心电图(ECG)、血氧饱和度(SaO2)及二导胫前肌电图、鼾声、体动、体位、无创正压、食道压等指标。食道压能反映胸内压,而胸内压的变化能够较为准确地反映呼吸驱动能力的大小,因而食道压监测是判断呼吸暂停、低通气类型的更为可靠的依据,但临床尚未作为常规监测指标。
（编辑：陆进亮)
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