健康指南：中风恢复期 锻炼一定要坚持不懈

　　中风2周后，就开始进入恢复期

　　中风(脑血管病)总的来说是一大类疾病，包括缺血性中风和出血性中风。两大类型的中风其治疗方法不同;而对在中风的早期和恢复期，治疗也存在很大的差别。

　　“早期指的是中风发病以后两个星期以内，相当于中风的急性期，两个星期以后就属于恢复期。

　　中风早期和恢复期不同的治疗方法和治疗目标

　　总的来说，中风早期的治疗，主要是以综合治疗方式为主，使得脑部的血液循环尽快得到恢复，即要使血管再通，或使侧枝循环开放，以保证大脑的供血。如果是脑出血以及大面积脑梗死，则同时要马上解除血肿对周围脑组织的压迫，即降低颅压;必要的时候进行手术清除血肿;同时还要控制病人出现的各种并发症，如肺部感染、消化道溃疡，以及心脏等方面的应激反应;此外，还需保证营养，补充血容量等等。通过这些综合措施，最终使脑损伤的程度降到最低，使全身其他各个器官得到最好的保护，使病人的生命得到稳定。

　　中风恢复期的治疗，主要是以康复治疗为主，目的是使得神经功能恢复到最佳，比如瘫痪肢体功能的恢复、语言功能的恢复、大小便功能的恢复等等。

　　“一般来讲，中风病人，在神经科治疗住院时间平均为2-3周，而在康复理疗科住院的时间会长一些。”陶教授介绍说，“当然，病人存在个体差异，有些情况严重的病人、手术的病人，住院时间也会长一些。”

　　小量脑出血时 可不出现任何中风症状

　　病人只要及时就诊，在两周内大多数都能够得到控制，有少数出血量特别大的病人可能急性期会延长，这主要是和发病部位有关。如果是发生在小脑的出血，即使是很小量的出血也会引起生命危险。因为小脑它的腔隙小，而大脑的腔隙相对较大，所以，小脑出血10ml往往会比大脑出血30ml的危险性都大。

　　脑出血就是广东地区老百姓所说的“爆血管”，很多人认为，脑部血管一爆，就意味着生命的终结。高血压脑出血也有很多病人只是小量的出血，比如3-5毫升的出血。小量出血的时候，可能病人就只表现为有一点轻微的头痛，头晕，甚至没有肢体的瘫痪，语言障碍，感觉障碍等这些表现。可能过几天就好了，而做了CT后才无意中发现有脑出血。很多病人，他发生中风的部位如果没有影响到大脑的功能区，也就不会有明显的症状表现出来。

　　而中风后遗症的表现则会因损害部位的不同而表现各异，如果损害到了大脑的运动区，病人最后可能会遗留下瘫痪的后遗症，如果损害到感觉区域，就会出现偏身感觉障碍，损害到语言中枢的话，会导致失语、语言障碍，有些病人可能损害到了支配大小便功能的区域则引起大小便失常，后期也需要很长的时间才能恢复。

　　中风恢复期康复训练比药物重要，家属比医生重要

　　据陶教授介绍，对于中风后期的治疗，在药物方面，医生会让病人吃一些神经营养药，改善脑部供血的药物，还有稳定血压、血糖、血脂的药物等。“这些药物始终还是要坚持使用。但是，功能锻炼对促进中风后遗症的恢复作用肯定比药物更重要。”

　　另外，康复训练，主要是在家里完成。因此，对于中风恢复期的病人来说，家属的作用比医生还重要。“康复科的医生往往同时要给好几个病人做康复治疗，而家属则能够全身心只对家里的某一个病人做康复，因此从这一点来说，家属的作用尤其重要。”

　　在中风治疗的过程中，家属应该主动。因为这个时候，病人往往情绪低落，活动的主动性缺乏，所以，家属一是要从精神上鼓励病人，帮助病人树立战胜疾病的信心;二是要多帮助病人进行康复训练，并且要持之以恒。

　　说到持之以恒，教授给笔者讲述了他曾经遇到的一个奇迹。几年前有一位中风的女病人，昏迷了半个多月，到三个多月的时候她的腿基本上看不到任何活动，当时医生一致判断是她几乎是不可能再起床了，语言也不可能恢复了。然而，在那种情况下，她60岁的老公依然没有放弃，为了她而毅然退休，每天在家照顾她，帮助她锻炼，只要她一醒来，就帮她进行按摩、活动关节等。他始终没有中断，日复一日，坚持了一年多，结果这位女病人竟然能够下床、走路，到现在生活完全达到了自理。如果病人的丈夫不这样坚持，她可能就要永远躺在床上了。因此，家属持之以恒的帮助才是非常重要的。

　　只有坚持锻炼，才能将中风后遗症降到最低

　　有些病人往往在经过了很长时间的康复治疗后，效果还是不明显，于是非常担心，甚至失去信心。对此，陶教授解释说，中风最佳的康复期在六个月以内，在这段时间里，病人的神经功能会恢复得比较快一些。在两年以内，都属于恢复期，两年以后是后遗症期。因此，病人在两年以内都要坚持理疗、针灸、锻炼。但是有些病人损伤的部位非常严重的，可能康复训练的效果会比别的病人差一些。“但是，无论如何，一定要坚持锻炼，才能将后遗症降到最低。”

　　恢复期的治疗，是一个漫长的过程。中风的恢复期，可以说从发病后14天(有的说一个月)，就开始进入恢复期;以至后来的一年甚至两年以内都属于恢复期。“因此，在一两年甚至更长的时间内，即使效果不明显，也绝对不能放弃对病人的康复训练。”专家认为，中风后三个月内，症状改善会很明显，几乎每天都能看到进步，半年之内的效果也是比较明显，半年之后恢复起来会比较慢，但还是要坚持锻炼。

　　中风恢复期如何锻炼?专家举例说，比如语言锻炼要让病人多听、多看，多和病人对话沟通;肢体锻炼就是要让病人多活动，多做一些精细动作，比如夹菜、解纽扣、穿珠子等，也可以配合做一些理疗。

　　中风恢复期应坚持服用药物，不用担心副作用

　　正由于中风是一个长期恢复的过程，因此，病人不仅需要长期服用一些促进神经血管功能恢复的药物，而且往往还需要服用一些其他的药物来预防中风再次发作，那么，长期服用这些药物，会不会对身体造成副作用呢?目前临床上用来治疗脑血管疾病的正规药物，基本上都是经过很多年的临床验证，是安全的。像预防缺血性中风的阿司匹林，有一百多年的历史，其他改善脑循环的药物、神经营养药物也是经过了长期的临床验证，可以放心使用。“再说，在担心药物辅作用的时候，你应该衡量一下药物的利与弊，谁大谁小?”如果你因为没有服用这些药物而导致疾病难以恢复，或者导致中风再次发作，那么，这种代价远远比药物的副作用大!

　　据有关统计，中风后如果不加以预防，1年以内至少1/3会复发，5年以内再次发生中风的几率则超过2/3。而一旦用了这些预防性药物，再次发生中风的危险则呈几倍地下降。“因此，这些促进恢复的药物、预防再发的药物一定要坚持服用，不需要过分担心它们的副作用。”

　　保健药品和中药是完全不同概念，中风病人不能随使用保健品

　　面对市场上五花八门的广告药和保健品，患者往往都会心动，甚至可见到老人们因蜂拥抢购某种保健品而引起中风发作的事件。对于这个现象，陶教授表示，他不主张病人自己去买一些广告药或保健品之类的来服用。“这些药物往往属夸大宣传，它们的成分不明，效果不确定，副作用也不确定，而病人一旦发展到出现明显副作用的时候，往往却已经太迟了!”因此，专家提醒大家，“对那些没有经过科学验证的药品或保健品，千万不要自行购买服用。”

　　对于传统中药治疗中风，专家认为这是有一定价值的。“很多中药、中成药制剂在临床上使用都是疗效确切的，这些是经过临床验证的。中药和保健品是两个不同的概念，中药具有治疗作用，而保健品只有保健作用，二者不能混为一谈。也不要被某些保健品广告的宣传词如‘纯中药制剂’所蒙骗!”陶恩祥教授提醒说。

　　冬季天气寒冷，预防中风最重要

　　冬天天气寒冷，易引起外周血管的收缩，导致血压的升高，进而引起脑出血。而老年人往往是多种疾病同时存在，比如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，在这些因素都存在的情况下，血压一波动，可能血压很容易就会破裂，或者硬化的血管收缩后闭塞。假如这些基础疾病控制得不好，或者情绪过于激动，就很容易引起中风的发作。

　　因此，专家提醒大家：有高危因素的人在冬天更要特别注意情绪的稳定，不要过喜过怒过悲;同时，饮食方面不要过饱，七分饱左右最好，并且要以清淡饮食为主，不要太咸，不要太油腻;坚持规律的作息时间，运动不要过于剧烈，要坚持适当的有氧运动，坚持规律服药，并密切监控血糖血压等，一旦出现症状则应该马上去医院就诊或直接拨打120。

　　久久健康网小编提醒：中风是是致死率极高的一种疾病，但也是临床上非常多见的一种疾病。一般来讲，中风的病人在很多综合医院都能够得到较好的处理。而对于中风，恢复期的治疗则是一个漫长的过程，在这个过程中，家属尤其扮演着非常重要的角色。家属帮助病人进行持之以恒的康复训练，才能帮助病人更快地恢复!

编辑：陈兰兰