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身体看起来很健康 年纪轻轻怎么会脑中风?

发布时间: 2011-03-23 14:27:38      来源:人民网

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  为什么“心病”常会引发“脑病”?专家解释说,心脏就像是人体的“马达”,把富含养分以及氧气的血液通过动脉泵到全身,心脏的辛勤工作保障了人体血液循环一刻不停地进行。

  有一天吃饭的时候,陈女士的筷子突然掉在地上,她想弯腰去捡,可是竟然发现自己的身体也不听使唤了,筷子没捡起来,人反倒摔在地上。陈女士的家人慌了神,赶紧叫来救护车,把她送到最近的医院。没过多久,脑CT结果出来了。医生说,陈女士患的是脑中风。得知陈女士的病情,她的家人都很诧异:陈女士只有40岁,平时身体看起来很正常,年纪轻轻怎么会突然出现脑血管梗塞?为了找到陈女士的病根,医生为她做了进一步的检查。

  问诊实录:

  医生:她平时有没有什么基础病,比如高血压、心脏病什么的?

  患者家属:没有,平时看起来还比较健康,也没有头痛什么的,就是体质弱一点,比如爬几层楼会气喘气促,比较容易劳累,但我们都没觉得这个有什么问题。

  接下来,医生对陈女士进行了心脏听诊,发现有心脏杂音。

  为了进一步确诊,医生给陈女士做了心脏彩超和心脏造影,发现她患有风湿性心瓣膜病。

  医生:从检查情况来看,她的风湿性心脏病可能发病已经有十几年了,像平时的体质弱、体力不好等等,其实就是心脏病的症状。

  正是因为风湿性心脏病发病时间比较久,导致心脏二尖瓣出现狭窄,心脏血流循环不畅,淤积的血块进入脑血管,引发了这次脑梗塞。

  明确病因之后,医生进行了溶栓治疗,一方面打通阻塞的脑血管,另一方面通过手术改善二尖瓣狭窄的状况,让心脏和脑的血流循环保持通畅。没过多久,陈女士就痊愈出院了。

  医生提醒:要防脑病 先治心病

  “因为心脏出问题,最后导致脑病的,这种情况太常见了。”吴同果说,从临床来看,至少两成脑中风最后查明是由各种心血管疾病引起的。

  为什么“心病”常会引发“脑病”?专家解释说,心脏就像是人体的“马达”,把富含养分以及氧气的血液通过动脉泵到全身,心脏的辛勤工作保障了人体血液循环一刻不停地进行。

  当心脏出问题的时候,心肌收缩无力,血液循环就会受到阻碍,首先是回流到心脏的血压没法排出去,这样就会导致一侧心房淤血变大。当心房中的血液淤积沉淀,就会形成血块,而脱落的血块很容易进入到脑血管中引起“塞车”,这就是脑梗塞。

  发生脑梗塞的时候,由于血流循环不畅,大脑组织无法得到血液中的携带的氧气以及营养成分的补充,时间稍久会受到无法修复的损伤,严重者可导致猝死,即使挽回性命,也很可能落下瘫痪的后遗症。

  可引发脑病的“心病”主要包括三种:

  一种是房颤。房颤是最常见的心律失常,也是导致脑中风的常见原因之一。随着年龄的增加,房颤的发病率会越来越高。所以,临床上因房颤引发脑中风的患者多为60岁以上的老人。房颤的症状常表现为心跳无规律、心慌,有些老人觉得自己的心脏怦怦乱跳、忽快忽慢,此时摸脉搏可发现有时会突然停止跳动。

  在高血压、冠心病患者中,很多会并发房颤。此外,老年人身体功能减退,导致指挥心脏跳动的窦房结功能发生退行性病变,出现心跳减慢,或者心脏起搏功能差,也会引发房颤。对于这些老年患者来说,定时检查心脏功能,及时安装心脏起搏器,可以有效地预防脑中风。

  如果患房颤时间过长,已经无法安装心脏起搏器的患者,建议做长期的抗凝治疗,服药期间定期到医院进行监测,以便医生及时调整服药剂量,把抗凝药带来的副作用降至最小。他指出,有些医生经验不够,不敢给病人使用抗凝药,总担心发生出血的副反应,这是值得商榷的。因为抗凝药导致出血的病例,一百个病人中不过发生一两次,比起脑中风带来的灾难性后果,其副作用要小很多。弃用抗凝治疗,就好像因噎废食一样,是得不偿失的。

  中青年常因风心病导致脑中风

  第二种可引发脑病的“心病”就是吴女士所患的风湿性心脏病,这类脑中风患者多为中青年,而且常常是出现脑中风后才知道自己有心脏病。吴同果说,风湿性心脏病的发病是一个慢性过程,病人常常觉察不到。让他们讲述自己的心脏状况,他们会觉得和前段时间没有多大差别。但是和同龄人相比,他们的体力就会明显差一些,比如干不了什么重活,稍微爬一下楼梯就喘气等。

  至于风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄,以前多用开胸手术的办法治疗。现在则有了更先进的方法,可用微创手术,半个小时就扩开狭窄的二尖瓣。手术过程中,医生会穿刺患者股静脉,然后把一根带球囊的导管顺着血流漂浮到狭窄的二尖瓣口,然后向球囊注入药水,使得球囊鼓胀打开,从而撕开狭窄的二尖瓣,之后再抽回球囊中的药水,取出球囊和导管。整个手术过程无需全身麻醉,给患者带来的创伤要小很多。

  心脏发育不良也会脑中风

  第三种引发脑中风的心病为卵圆孔未闭症。发病患者多为30~40岁的成人,一般这个年纪的脑中风患者如果查不出基础疾病如高血压、冠心病等,就应该考虑这个因素。

  卵圆孔是位于两个心房之间的一个通道,胎儿期时人体从羊水中吸取营养,这个通道是开放的,等到胎儿出生之后,这个通道就关闭了。但问题是,大约有20%的人卵圆孔关闭并不牢靠,在某一个时间又会打开。发生卵圆孔未闭的时候,有一部分患者会在静脉中形成血栓,等血栓到达左心房,就会引起心脏运转失常,从而导致脑梗塞。

  要保养好我们的大脑,平时先要保护好我们的心脏。如果心脏有了问题,要积极治疗干预,延缓心脏受损的过程,保障心脏的正常运转。心脏照顾好了,脑才能更健康。

标签阅读: 身体 健康 年纪轻轻 脑中风

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