清洁洗肠应慎重：不要轻易做选择

　　中药类的大黄、番泻叶、决明子等，西药的果导等都含有蒽醌类成分。

　　滥用泻剂药物对肠道的伤害

　　长期滥用蒽醌类泻剂是导致“结肠黑变病”的最主要原因。结肠黑变病是消化道黑变病的一种，指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。简单地说，就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。持续八周以上服用强泻剂就有可能发生。目前尚未有研究证明结肠黑变病和肠癌有直接的关系，也并不能简单地说这就是癌前病变。但是结肠黑变病患者易伴发息肉，国内外文献报道，大肠癌切除标本4.8%~5.9%伴有结肠黑变病，或黑变病结肠息肉合并癌变。

　　滥用泻剂药物：伤害升级且损伤不可逆

　　其实结肠黑变病不是最可怕的，最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，这些是不可逆的。一般停药6个月以上，肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用，肠道会产生对泻剂的依赖性，长期滥用不仅无助于便秘的改善，还会导致结肠运动功能紊乱，最终使患者不能自行排便，而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤，使结肠运动功能紊乱，动力下降，继而发生更严重的便秘。也就是所谓的“泻剂结肠”（是指长期使用刺激性泻剂损害肠神经系统导致肠动力障碍，对泻剂反应性下降，是患者对泻剂产生依赖的一种情况，是慢传输型便秘的一种重要类型，符合了患者长期服用刺激性泻剂的病史。）

　　此外各类排毒产品中都或多或少含有大黄。大黄的主要作用是消炎，长期服用会抑制人体自身的免疫力，还有可能影响人体对某些营养物质的吸收，造成贫血等不良后果。

　　清洁洗肠应慎重：不要轻易做选择

　　清洁洗肠主要存在以下问题：引起菌群失调，电解质紊乱；破坏肠道正常蠕动，影响肠动力；可能造成肠穿孔和感染。

　　即便是便秘人群，也不能轻易选择洗肠来排毒。这种方法治标不治本，并不能从根本上解决便秘问题。便秘者首先要做的是到医院检查确认造成便秘的原因，是内分泌紊乱、消化不良、肠蠕动功能差等因素所致，还是直肠黏膜脱垂、直肠前凸等原因造成的，然后对症治疗。除非医生确认必须通过洗肠清除体内宿便，否则没有必要采取洗肠方式治疗，更不要擅自到美容院洗肠。虽然洗肠可将肠道内的油脂和残渣排出体外，一定程度上可起到清宿便的作用，但也同时把肠内有益菌同时清走，经常洗肠易引起肠内菌群失调，甚至造成电解质紊乱。人的肠道中有正常菌群，它们之间相互依存，相互制约，形成有天然防御屏障作用的生态环境，如果肠道菌群混乱，会影响肠道正常功能，引起腹部胀气、腹泻等症状。

　　洗肠时要把一根导管通过肛门插入到直肠6厘米左右的深处，操作规程是严格要求一人一管，即进出水管必须是一次性使用。如果违规操作，不仅可能破坏患者体内的酸碱平衡，甚至会造成患者肠穿孔及发生逆向感染的可能。灌入肠道的液体不能保证一点也不外流。如果有的人肛门括约肌比较松弛，灌入100毫升，可能要流出5毫升，灌洗液中的大便流出时很容易污染尿道和阴道，造成感染。洗肠应由医务人员操作，他们知道洗肠水要灌多少，如何观察洗肠时的反应。因为灌肠水的多少很有讲究，个人的耐受性也各不相同。特别是患有疾病者，包括肠粘连、肠扭转、溃疡性结肠炎、克罗恩病、美克耳憩室，甚至肿瘤病人，洗肠不慎会导致肠穿孔。

编辑：程淑燕